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中药知识必学：苍术

宋代大医学家许叔微青年时特别勤劳，天天攻读至深夜。但是许学士有一个睡前饮酒的习气，后不时感受胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食变小，半月必吐逆炎天惟右半身出汗。遍求名医却总不奏效，遂摒弃医不自治开头自救。推断其病主要是湿阻胃惹起。于是坚决用苍术一味为主药，苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持天天服用50粒，后渐加至200粒。湿邪粘腻而滞，不克不及速去，惟长时服用并渐加剂量才干增长药力，教师终占领湿邪，数月后康复。

用药在精，苍术一味而诸症皆消。此话就源于宋许叔微。

苍术

术最早纪录于《神农本草经》，事先无白术与苍术之分。《本草崇原》纪录：《本经》未分惨白，《伤寒》方皆用白术，《金匮》方又用赤术，至陶弘景《别录》，则分而为二，须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术即苍术。苍术一名字最早见于《本草衍义》，历代本草相沿至今。苍术之根为苍玄色，断面为红黄，苍术、赤术之名由此而来。

本品为菊科植物茅苍术或北苍术的干枯根茎。舂、秋二季采挖，撤除泥沙，晒干，撞去须根。炮制为去杂质，洗净泥沙，用泔水浸漂4小时后改用净水1小时，入筛，掩盖湿布，润透后切制，晒干。若去其燥性现今多用麦麸炒至黄色为度。

苍术之炮制十分考究。其一，必需用淘米水来浸泡，最好用糯米水浸泡，浸泡后皮刮掉，切成片，加芝麻油来炒，炒黄即可。苍术燥烈，芝麻油润，可减其燥烈之性。同理，淘米水可润泽，亦是减燥烈之性，一方面要用燥烈之偏性，另一方面又要控制燥烈之性，这就是老药工才干做到的绝活。其二，白露后挖取苍术，淘米水浸泡，泡透，晾到房顶上，日晒夜露一个月，谓之神术。神术散中就是此法炮制之药。白露后精气存于根，根部精华多药力比力足，秋露最是凉润，辛香燥烈之苍术在淘米水和夜露中其润泽性增长，燥烈之性减小。现今药店多是麸炒苍术，炮制为取苍术片麸炒法炒至外表深黄色。

苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，功于燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒伤风，夜盲。本品生用温燥而辛烈，燥湿散寒力强。米泔水浸泡后能和缓燥性，低落辛烈温燥，有和胃之作用。麸炒后辛性减弱气变芬芳，加健壮脾和胃。焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。

苍术治湿，上中下皆有可用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化反常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，而苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药。

人体脏腑皆依托于脾胃转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾运湿自化，慢性病皆可以脾统四脏为主旨，以苍术为君，奋发生化之权。外动人体不出汗，是由于肌表被风、寒、湿扼住毛孔。被寒邪所遏可用麻黄、苏叶；被湿邪所遏必用苍术。痰瘀为黏腻之邪，赖阳气以运化，苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长；化瘀固须行气，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效。

苍术之用，寒湿重者常与附桂同用；干冷交重与黄连并投；伤及胃阴可与石斛、元参配伍；肝阳夹湿，目糊便燥常与黑芝麻入煎。

各位在抓方时，如患者脾虚湿气盛，苍术和白术常常一同用，并称二术。二术半斤八两，白术性和缓，苍术性刚强，作用较急快。而补益之性白术远优于苍术，苍术无补力。白术是健脾燥湿，苍术是燥湿健脾。

气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。郁病必用越鞠丸，本方由苍术、香附、抚芎、神曲、栀子五种药物构成。用于因气、血、痰、火、湿、食诸郁。本方为通治六郁之剂，方中香附以开气郁；苍术以除湿郁；抚芎以行血郁；山栀以清火郁；神曲以消食郁。越鞠之名有发越鞠郁之说，又一说是山栀亦名越桃，抚芎亦名鞠藭，本方取两药别号中第一字合名。

中医学医生在医治风湿等疾病时常用药就有苍术。风湿为痹，北边因风、寒、湿三邪而成，南方干冷团结，然风湿无论寒热皆可用苍术。小验方送给各位：苍术30克，桂枝10克，透骨草30克，红花10克，正常熬，用干净的毛巾蘸药汁外敷，对缓解风湿惹起的疼痛有很好的疗效。

苍术对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及流感病毒等具有分明灭菌杀毒作用。盛行伤风时可用苍术熏香，苍术和艾叶按3：1比例，苍术打粉艾叶打绒殽杂，烟熏便可。

苍术在商品上有南苍术和北苍术之分。南苍术产江苏、湖北、河南、江西、皖南等地，于汉口集散者称汉苍术，产于江苏茅山者特称为茅苍术或简称苍术，质量最佳。北苍术生于东北边、华北、山东及东南地区。

茅苍术药材呈类圆柱形，有连珠状节，弯曲少分枝，外表褐色，质坚固，折断面不屈坦，黄白色或灰白色，有大多大形分列严密的红黄色朱砂点，折断后安排，可析出白霉样的微细针状结晶，寻常以为生白毛者（俗称生毛、起霜）为佳。气芬芳浓厚，味辛而微苦凉。

北苍术根茎呈疙瘩状或结节状，个较南苍术为大，外表黑棕色，体较轻，质疏松，散有黄棕色油点，断面油室少，安排氛围中不生白霉样针状结晶，气虽芬芳但较南苍术为淡，味微辛劳。

饮片苍术为不端正的厚片，散有大多橙黄色或棕赤色的油点，析出有白毛状结晶。制苍术外表黄色或土黄色。麸炒苍术外表黄色或焦黄色，香气较生品浓。焦苍术外表焦褐色，有焦香气。

苍术茅山产最好。茅山苍术有甘味，别的场合苍术多是味苦辛而无甘，苦辛分明甘味少。上上之药一定是刚柔并济，茅苍术就有云云。茅山苍术虽小而瘦，但质坚固而油润。

图中为白色针状结晶，结晶下是油室，油室包含水、挥发油等。未切开前油室与氛围阻遏，油室为安定液态。切开后油室暴露易析出结晶，气温越低溶解度越低，夜晚切开起霜征象会愈加分明。

采买时注意饮片干湿度、对否有走油。

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